1、感染性因素

2、醫源性因素

3、手術后因素

4、飲食不節

5、外感風熱

感染性因素 現代醫學認為，感染是引起本病的主要原因。 (1)因肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛門周圍皮膚毛囊汗腺炎及肛門周圍皮膚病等感染，可形成肛門直腸周圍膿腫。 (2)某些疾病如潰瘍性大腸炎、再生障礙性貧血、全身營養不良等，使身體虛弱，抵抗力減低，而誘發肛門周圍膿腫。

醫源性因素 臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。 (1)內痔傳統療法，因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。 (2)直腸周圍注射化學藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。 (3)乙狀結腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫。 (4)局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成膿腫。

手術后因素 一般也會見到因為肛門直腸手術引起的感染，從而形成直腸周圍膿腫。尿道術后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染、產后會陰破裂縫合后感染等手術都可能引起膿腫。

飲食不節 飲食過于辛辣，味道重導致濕熱內生、濕濁不化、濕熱痕毒流注于肛門，從而形成此病。

外感風熱 機體感受外邪，邪氣不散，風熱之邪盛，谷氣流滋于下部。引起肛門腫滿積而成塊。