紅斑狼瘡屬于自身免疫性風(fēng)濕病范疇,其診斷標(biāo)準(zhǔn)是相繼或同時(shí)出現(xiàn)下述4項(xiàng)以上者即可明確診斷。
蝶形紅斑:顴部或隆或平的固定紅斑可及鼻梁眉毛,狀如蝴蝶,鼻唇溝部無皮損。
盤狀紅斑:紅色隆起斑片,表面附有鱗屑,病程久者可見瘢痕。
有光敏史或檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)光異常反應(yīng)所致皮疹。
口腔或鼻咽部有潰瘍,常無痛感。
可累及兩個(gè)或更多的周圍關(guān)節(jié)觸痛、腫脹或積液。
有確切的胸痛史或體檢發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液;或心臟聽診有心包摩擦音,實(shí)驗(yàn)室檢查有心包積液。
持續(xù)性蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白大于0.5g,并可見有尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞、顆粒、管型等。
排除藥物或代謝紊亂如尿毒癥、酮血癥、電解質(zhì)紊亂等出現(xiàn)抽搐或精神癥狀者。
血液檢查:溶血性貧血或血中白細(xì)胞數(shù)少于4.0×109/L;或淋巴細(xì)胞少于1.5×109/L;或血小板少于100×109/L。
免疫學(xué)檢查:紅斑狼瘡細(xì)胞陽性,或抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)滴度異常,或有抗Sm抗體,或梅毒血清學(xué)反應(yīng)假陽性。
熒光抗核抗體陽性。
注意事項(xiàng)